Strep gola és una infecció bacteriana contagiosa que es desenvolupa a la gola. S'estima que cada any es diagnostiquen 30 milions de casos. Aquesta condició es pot produir a qualsevol edat, tot i que els nens i les persones amb un sistema immunitari debilitat són més propensos a ser afectats. L’única manera de saber si teniu angina de pit és consultar un metge o fer-vos una prova mèdica. No obstant això, també és possible identificar alguns símptomes associats abans de concertar una cita.
Passos
Mètode 1 de 4: avaluar si hi ha símptomes a la gola i la boca
Pas 1. Determineu la gravetat del dolor de gola
El primer signe d’angina sol ser un mal de coll. Encara podríeu tenir mal de coll si teniu un mal de coll lleu, però un mal de coll que alleuja fàcilment probablement no estigui relacionat amb el mal de coll.
- El dolor no s’ha de relacionar amb parlar o empassar.
- El dolor que es pot alleujar amb medicaments per al dolor o alleujar-se parcialment amb líquids freds o aliments encara pot estar relacionat amb el mal de coll, però serà difícil eliminar-lo completament sense medicaments amb recepta.
Pas 2. Intenteu empassar
Si el dolor de gola és moderat, però empitjora notablement quan s’empassa, probablement tingui mal de coll. El dolor que dificulta la deglució és particularment freqüent en individus amb mal de coll.
Pas 3. Olora la respiració
No tots els pacients tindran mal alè, però la infecció amb bacteris estreptocòcics és sovint la causa del mal alè. Això s’explica per la reproducció de bacteris.
- És difícil descriure l’olor exacta, tot i que és potent. Alguns el comparen amb l’olor del metall o l’olor dels hospitals, mentre que d’altres el comparen amb la carn podrida. Sigui quina sigui l’olor exacta, la respiració associada a l’angina de pit serà més forta i pitjor que el mal alè habitual.
- A causa de la naturalesa una mica subjectiva del "mal alè", no és una manera fiable de diagnosticar l'angina. Més aviat, és una associació que s’observa habitualment.
Pas 4. Sent les glàndules del coll
Els ganglis limfàtics capturen i destrueixen els gèrmens. Si teniu amigdalitis, és probable que els ganglis limfàtics del coll estiguin inflats i dolorosos al tacte.
- Hi ha ganglis limfàtics a moltes parts del cos, però els primers que s’inflen solen ser els més propers a la font de la infecció. En el cas de l’angina, són els ganglis limfàtics situats al voltant de la gola.
- Feu servir els dits per palpar suaument la zona al costat de les orelles. Mou els dits al voltant de les orelles amb un moviment circular.
- Comproveu també la zona de la gola, just a sota de la barbeta. Els ganglis limfàtics amb més probabilitats d’inflar-se es troben per sota de la mandíbula, aproximadament a mig camí entre la barbeta i l’orella. Mou els dits cap amunt cap a l’orella i cap avall cap al coll.
- Finalment, comproveu les clavícules.
- Si se sent inflor o protuberància notable en alguna d’aquestes zones, els ganglis limfàtics poden estar inflats pel mal de coll.
Pas 5. Comproveu el vostre idioma
Les persones amb amigdalitis solen tenir petits punts vermells a la llengua, sobretot a la part posterior de la boca. La majoria de la gent compara aquestes taques amb les que es troben en una maduixa.
Aquests punts vermells poden ser de color vermell brillant o vermell fosc. Solen aparèixer inflamats
Pas 6. Comproveu la part posterior de la gola
Moltes persones que pateixen d’angina de pit desenvolupen petèquies, que són taques vermelles a la tova o volta del paladar (cap a la part posterior de la gola).
Pas 7. Si encara teniu les amígdales, mireu-les
L’angina de sol és la causa de la inflamació de les amígdales. Apareixeran de color vermell més clar o més fosc de l’habitual i augmentaran significativament. També us podeu adonar que estan cobertes de taques blanques. Es poden localitzar directament a les amígdales o només a la part posterior de la gola. També poden aparèixer grocs en comptes de blancs.
En lloc de taques blanques, és possible que noteu llargues ratlles de pus blanc a les amígdales. També és un símptoma d’angina
Mètode 2 de 4: avaluar altres símptomes comuns
Pas 1. Pregunteu-vos si heu estat al voltant d'algú amb amigdalitis
Aquesta infecció és contagiosa i es propaga mitjançant el contacte directe amb els bacteris que la van causar. És poc probable que desenvolupeu mal de coll sense haver estat en contacte directe amb algú infectat.
- Pot ser molt difícil saber si algú més té mal de coll. Tret que estigueu completament aïllat, és probable que hàgiu entrat en contacte amb algú que tingui la infecció.
- També passa que els individus són portadors del bacteri sense tenir els símptomes ells mateixos.
Pas 2. Determineu la rapidesa amb què va començar la malaltia
Un mal de coll associat amb estreptococòcia es desenvolupa sense previ avís i empitjora molt ràpidament. Si la gola s’ha tornat cada vegada més adolorida en els dies previs a la seva aparició, probablement no sigui mal de coll.
Tanmateix, aquest paràmetre no exclou l'angina
Pas 3. Comproveu la temperatura
L’angina de sol acompanya una febre d’almenys 38,3 ° C. Una febre més baixa encara pot ser causada per amigdalitis, però és més probable que sigui un símptoma d’una infecció viral.
Pas 4. Compte amb un possible mal de cap
Aquest és un altre símptoma comú de l’angina, que pot ser lleu o insuportable.
Pas 5. Vigilar els símptomes digestius
Si perds la gana o tens nàusees, pots considerar que aquest és un altre símptoma possible d’angina. En el pitjor moment de la malaltia, fins i tot és possible que tingueu vòmits i dolor d’estómac.
Pas 6. Tingueu en compte la fatiga
Com passa amb qualsevol infecció, l’angina pot augmentar la fatiga. És possible que sigui més difícil despertar-se al matí i que sigui difícil mantenir-se en forma durant el dia.
Pas 7. Cerqueu una erupció
Les infeccions estreptocòliques greus poden conduir al desenvolupament de la febre escarlata. Aquestes taques vermelles semblen paper de vidre.
- L’escarlatina sol produir-se de 12 a 48 hores després que apareguin els primers símptomes d’angina.
- L’erupció sol començar al voltant del coll abans de desenvolupar-se i estendre’s al pit. També es pot estendre a la zona de l’abdomen i l’engonal. En casos rars, pot afectar l’esquena, els braços, les cames o la cara.
- L’escarlatina desapareix ràpidament quan es tracta amb antibiòtics. Si observeu una erupció d’aquest tipus, haureu de buscar atenció mèdica el més aviat possible, tant si hi ha símptomes d’angina com si no.
Pas 8. Fixeu-vos en l'absència d'alguns símptomes
Molts dels símptomes del refredat comú i el mal de coll són similars, però hi ha alguns símptomes que les persones amb mal de coll no haurien de tenir. Per tant, l’absència d’aquests símptomes podria indicar que teniu mal de coll més que refredat.
- L’angina de sol no s’acompanya de símptomes nasals. Això vol dir que no heu de tenir tos, secreció nasal, nas tapat, ulls vermells ni pruïja.
- A més, l'angina pot causar mal de panxa, però probablement no diarrea.
Mètode 3 de 4: avalueu la vostra història i els vostres factors de risc
Pas 1. Examineu la vostra història clínica
Algunes persones semblen tenir amigdalitis amb més facilitat que d’altres. Si abans heu tingut amigdalitis, probablement sigui el cas de la vostra nova infecció.
Pas 2. Determineu si la vostra edat significa que probablement heu tingut amigdalitis
Entre el 20% i el 30% del mal de coll en nens es deu al mal de coll, mentre que només es veu un 5% al 15% del mal de coll en adults.
Els pacients de més edat, així com les persones amb malalties simultànies (com la grip), tenen més probabilitats d’infeccions oportunistes
Pas 3. Determineu si les vostres condicions de vida augmenten el risc de patir angina
La probabilitat és més gran si algú de la vostra família ha tingut mal de coll en les darreres dues setmanes. Un espai habitable compartit o un espai públic com ara una escola, guarderia, dormitori o caserna militar són exemples d’ambients propicis per a la colonització de bacteris.
Tot i que el risc de patir angina de pit és elevat en nens, és més baix en nadons menors de 2 anys. Tanmateix, és possible que no presentin els mateixos símptomes que els nens més grans i els adults. Poden tenir febre, secreció nasal, tos i disminució de la gana. Parleu amb el vostre metge per esbrinar el risc de patir angina de pit del vostre bebè si algú que l’envolta ja l’ha tingut i el vostre bebè té febre o altres símptomes
Pas 4. Determineu si teniu algun altre factor de risc que afavoreixi la contracció de l'angina
Les persones immunodeprimides, és a dir, les persones que lluiten contra les infeccions amb menys facilitat, tenen un major risc. Altres infeccions o malalties també poden augmentar les possibilitats de patir mal de coll.
- El vostre sistema immunitari simplement pot estar deprimit per la fatiga. L’esforç extrem (com córrer una marató) també pot debilitar el cos. Quan el cos se centra en la recuperació, es dificulta la seva capacitat per combatre les infeccions. Un cos cansat centrat en la recuperació no és capaç de defensar-se amb la mateixa eficàcia.
- El tabac pot danyar les mucoses protectores de la boca i afavorir la colonització de bacteris.
- El sexe oral pot exposar directament la seva cavitat oral a bacteris.
- La diabetis disminueix la capacitat del cos per combatre la infecció.
Mètode 4 de 4: consulteu el vostre metge
Pas 1. Informeu-vos de quan consulteu el vostre metge
No cal que consulteu el vostre metge cada vegada que aparegui un mal de coll, però hi ha símptomes potencials d’angina que us haurien de demanar atenció mèdica immediata. Si el mal de coll s’acompanya d’inflor dels ganglis limfàtics, erupcions cutànies, dificultat per empassar o respirar, febre alta o febre que dura més de 48 hores, truqueu al vostre metge per demanar cita.
També haureu de consultar al vostre metge si el vostre mal de coll dura més de 48 hores
Pas 2. Informeu el vostre metge de les vostres preocupacions
Enumereu els símptomes amb el vostre metge i feu-los saber que creieu que teniu estreptococos. A continuació, comprovarà els signes més evidents de la malaltia.
- Espereu que el vostre metge us agafi la temperatura.
- També espereu que el vostre metge us examini la gola amb una llum. Intentarà detectar si les amígdales estan inflades, si teniu enrogiment a la llengua o fins i tot punts blancs o grocs a la part posterior de la gola.
Pas 3. Espereu que el vostre metge realitzi un protocol de diagnòstic clínic
Aquest protocol és principalment una forma organitzada d’avaluar els símptomes. Si sou adult, el vostre metge pot utilitzar una puntuació clínica per donar una indicació empírica de la probabilitat que tingueu una infecció per estreptococ del grup A. Aquest és només un llistat de criteris que el metge comprova per determinar si teniu un grup A. infecció per estreptococ i com tractar el mal de coll.
- El metge comptarà els punts, positius i negatius, segons els signes i símptomes que presenti: +1 punt per a taques blanques i lletoses a les amígdales (exsudats a les amígdales), +1 punt per a ganglis limfàtics sensibles (limfadenopatia cervical dolorosa)), +1 punt per febre recent, +1 punt si teniu menys de 15 anys, +0 punt si teniu entre 15 i 45, -1 punt si teniu més de 45 i -1 punt si teniu refredat.
- Si el vostre resultat és de 3 o 4 punts, hi ha un 80% de valor predictiu positiu (PPV) perquè pugueu tenir una infecció per estreptococ del grup A. Se us considerarà positiu per l’angina. Aquesta infecció s’ha de tractar amb antibiòtics i el metge us prescriurà el tractament adequat.
Pas 4. Pregunteu al vostre metge si poden fer una prova ràpida de l’estreptococ
No s’ha demostrat l’eficàcia del tractament amb antibiòtics en nens. Es pot realitzar una prova ràpida dels antígens Strep A a l'oficina.
El metge utilitzarà un cotó per recollir els líquids que contenen els bacteris a la part posterior de la gola. Aquests fluids s’analitzaran i hauríeu de conèixer els resultats en un termini de 5 o 10 minuts
Pas 5. Demaneu al vostre metge un cultiu de gola
Si els resultats de la prova són negatius, però encara teniu altres símptomes de la gola, el vostre metge pot fer una prova més completa, també coneguda com a cultiu de la gola. Aquest mètode consisteix a intentar colonitzar bacteris fora de la gola en un laboratori. A mesura que creix la colònia de bacteris provinents de la gola, es fa més fàcil detectar grans quantitats de bacteris estreptococals del grup A. Segons el criteri clínic, el metge probablement farà servir una combinació dels diferents mètodes: puntuació clínica, prova ràpida d’estreptococ i cultiu de gola.
- Les proves ràpides de strep solen ser suficients per determinar la presència d’infecció per strep, però de vegades poden ser inexactes. En comparació, els cultius de gola són més fiables.
- No és necessari fer un cultiu de gola si la prova ràpida de l'estreptococó és positiva, ja que la prova de l'estreptocodi pot detectar antígens i només serà positiva si hi ha una certa quantitat de bacteris. En aquest cas, cal un tractament immediat amb antibiòtics.
- El metge utilitzarà un cotó per recollir una mostra de líquid de la part posterior de la gola. Enviarà aquesta mostra al laboratori que la transferirà a una placa d’agar. La placa s’incubarà de 18 a 48 hores segons la metodologia emprada. Si teniu estreptococs del grup A, els estreptococs del grup A es multiplicaran al plat.
Pas 6. Informeu-vos sobre altres opcions de detecció
Per a proves ràpides negatives, alguns metges prefereixen realitzar una prova d’amplificació d’àcid nucleic (NAT) més que un cultiu de gola. Aquesta prova és fiable i requereix només unes poques hores en lloc d'1 o 2 dies d'incubació.
Pas 7. Preneu els antibiòtics si el vostre metge li ha prescrit
L’angina és una infecció bacteriana i, com a tal, es tracta eficaçment amb antibiòtics. Si teniu una al·lèrgia coneguda als antibiòtics (per exemple, penicil·lina), és important avisar-ho al vostre metge perquè pugui prescriure una alternativa adequada.
- El curs del tractament amb antibiòtics sol ser de 10 dies (depèn dels antibiòtics específics que el vostre metge us hagi prescrit). Preneu bé els antibiòtics fins que acabi el període prescrit, fins i tot si us sentiu millor abans d’aquest temps.
- La penicil·lina, l’amoxicil·lina, la cefalosporina i l’azitromicina són antibiòtics que s’utilitzen habitualment per tractar l’amigdalitis. La penicil·lina s’utilitza sovint i és eficaç en el tractament de l’angina. No obstant això, algunes persones poden experimentar reaccions al·lèrgiques a aquest medicament. Si sabeu que aquest pot ser el cas, haureu de comunicar-ho al vostre metge. L’amoxicil·lina és un altre fàrmac que presenta bons resultats en el tractament de l’angina. És similar a la penicil·lina en termes d’eficàcia i és més resistent a l’àcid estomacal a l’estómac abans que no s’absorbeixi al sistema. A més, el seu espectre d’activitat és més ampli que el de la penicil·lina.
- L’azitromicina, l’eritromicina o la cefalosporina s’utilitzen com a tractament alternatiu en cas que una persona sigui al·lèrgica a la penicil·lina. Tingueu en compte que els efectes secundaris sobre el sistema gastrointestinal són majors amb l’eritomicina.
Pas 8. Mantingueu la calma i descanseu mentre els antibiòtics funcionen
El temps de recuperació ha de ser tan llarg com el temps que prengui els antibiòtics (fins a 10 dies). Dóna al teu cos l’oportunitat de curar-se durant tot aquest temps.
- Mentre es cura, una mica més de son, tisanes i molts líquids poden ajudar a alleujar el mal de coll.
- A més, sovint és útil consumir begudes fredes, gelats i palets de paletes per alleujar el dolor.
Pas 9. Demaneu al vostre metge un seguiment si ho desitgeu
Us hauríeu de sentir millor després de 2-3 dies. Si no, o si encara teniu febre, truqueu al vostre metge. A més, si presenta signes de reacció al·lèrgica als antibiòtics, truqueu immediatament al vostre metge. Els signes d’una reacció al·lèrgica després de prendre un antibiòtic són erupcions cutànies, urticària o inflor.
Consells
- Quedeu-vos a casa almenys 24 hores després d’iniciar el tractament.
- No compartiu vidre, estris ni líquids corporals amb persones que tinguin angina de pit. Si esteu infectat, guardeu els vostres objectes personals.
- Quan tingueu mal de coll, assegureu-vos de beure aigua regularment per ajudar el cos a combatre la malaltia. La medicació us pot ajudar i és important descansar prou i menjar sa.
Advertiments
- L’angina s’ha de tractar amb antibiòtics. En cas contrari, podria passar a la febre reumàtica, una malaltia greu que afecta el cor i les articulacions del cos. Aquesta malaltia es pot desenvolupar dins dels 9 o 10 dies posteriors als primers símptomes d’angina, per això és aconsellable actuar amb rapidesa.
- Tingueu en compte que la mononucleosi pot tenir els mateixos símptomes que l’angina o es pot produir alhora. Si la prova d’angina és negativa, però encara teniu símptomes juntament amb fatiga extrema, pregunteu al vostre metge per comprovar si teniu mononucleosi.
- Consulteu el vostre metge de seguida si no podeu empassar líquids, mostrar signes de deshidratació, no empassar-vos o tenir dolor intens al coll.
- Quan rebeu tractament per al mal de coll, truqueu al vostre metge si comenceu a notar que l’orina és de color fosc o que la quantitat d’orina disminueix. Això podria indicar inflamació dels ronyons, una possible complicació de l’angina.